中國附醫減重外科主任李旻憲表示，該院五年來透過內視鏡手術，已經為四百名病患進行胃繞道及胃縮小手術，約九成病態性肥胖合併糖尿病的病患，因此得以治癒，不需要再使用藥物，其他代謝性疾病在體重下降後病情也獲得改善。

開刀整治腸胃道，甩掉的不僅是一身贅肉，很可能連藥罐子也一併送走。李旻憲指出，一般認為糖尿病是不可根治的慢性病，只能長期監控血糖，必須一輩子與藥物為伍。這個說法逐漸受到挑戰。兩年前，胃繞道手術已被世界糖尿病醫學會納為最新療法，成為對抗肥胖及糖尿病的生力軍。

事實證明，減重手術能有效降低血糖與醣化血色素，擺脫糖尿病，並且有效減重。期間的機轉與腸道荷爾蒙有很大的關係。胃腸繞道手術之後，食物不再進入十二指腸，導致第二型糖尿病發生的十二指腸荷爾蒙影響消失，同時食物很快進入下方空腸，可以刺激一種新發現的荷爾蒙GLP-1，它會刺激胰島素分泌，進而改善糖尿病。

中國附醫減重外科醫療團隊目前已成功完成400例減重手術，其中，接受胃繞道手術者，體重下降最多達120公斤，平均減去超重體重的七成到七成五。接受胃縮小手術下降最多者，也有100公斤，平均減去超重體重的七成。術前有97位確診為糖尿病，術後約一個月，空腹血糖與醣化血色素紛紛下滑至正常值內。

目前不再服用藥物和注射胰島素者，共計87位，其餘10位也獲得部分緩解，減少了藥物和胰島素的用量。38歲的洪先生現身說法，從小就胖的他，最胖到144公斤，一餐飯要吃三個粽子，肥胖引發糖尿病，藥愈吃愈重，還要打胰島素，很擔心以後要洗腎，接受胃繞道手術後，半年減重55公斤，糖尿病好了，所有指數恢復正常。

三十八歲的洪先生從小就胖，國中一百二十公斤，最胖一百四十四公斤，肥胖引發糖尿病高血壓，擔心要洗腎，輾轉到中國附醫接受胃繞道手術，術後半年減重五十五公斤，指數恢復正常，醫師表示，開刀拿掉飢餓感，改善腸胃道荷爾蒙，刺激胰島素分泌，自然減重又治好糖尿病。五年累計四百起成功案例。

(寇世菁報導)

中國附醫減重外科主任李旻憲表示，外科團隊五年來，透過內視鏡手術，已經為四百名病患進行胃繞道及胃縮小手術，約九成病態性肥胖合併糖尿病的病患，因此得以治癒，不需要再使用藥物；其他代謝性疾病，在體重下降後病情也獲改善。

三十八歲的洪先生現身說法，他表示，從小就胖，國中時一百二十公斤，最胖到一百四十四公斤，一餐飯要吃三個粽子，肥胖引發糖尿病高血壓高血脂高尿酸，尤其糖尿病藥物愈吃愈重，還要打胰島素，擔心以後要洗腎，輾轉到中國附醫接受胃繞道手術，術後半年減重五十五公斤，糖尿病好了，所有指數恢復正常，體力更好，生活輕鬆很多。

減重外科主任李旻憲指出，胃腸繞道手術後，食物不再進入十二指腸，導致第二型糖尿病發生的十二指腸荷爾蒙影響消失，同時食物很快進入下方空腸，可以刺激一種新發現的荷爾蒙GLP-1，進而刺激胰島素分泌，就能改善糖尿病。醫師呼籲，確診是糖尿病且合併病態性肥胖者，最好在罹病前十年接受手術，保留較多的胰臟功能，治癒糖尿病的機會也比較大。

戴東原董事長指出，心血管疾病與血壓、血糖及血脂這三高有密切關係，尤其是糖尿病，由於血液中會因為胰島素阻抗增加，進而使血液較黏稠，並會對血管內皮細胞不好，以致容易有心血管疾病，進而造成心肌梗塞與中風。

對於同時有脂肪肝以及糖尿病的治療；戴東原董事長說，體型肥胖且肝指數上升的糖尿病人，若是第一線雙胍類藥物治療效果不好，可使用第二線治療藥物胰島素增敏劑，因為此藥不但可治療糖尿病，還可降低肝指數，改善肝功能。

戴東原董事長進一步解釋，肝臟對於製造胰島素扮演重要角色，若是有脂肪肝，即會對於胰島素的敏感性降低；所以，胰島素增敏劑可針對身體減少胰島素阻抗，增加內皮細胞功能，以及減少血液中凝結成分，甚至還可降低GOT和GPT指數。

另外，歐洲糖尿病協會前理事長Professor Guntram Schernthaner並指出，根據一項5238名第二型糖尿病人所做的大型臨床研究顯示，使用胰島素增敏劑(Pioglitazone)治療，還可以降低四成七的中風機率，以及降低二成八的心肌梗塞機率，使得第二型糖尿病人的生活品質可獲得有效改善。